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问题30：哺乳期乳头白泡是怎么回事？（下面是我整理的完整理解，请各位宝妈、催乳师、或者相关人士了解，提成见解留言）
生过孩子的妈妈，正在哺乳期的妈妈，大部分催乳师都遇到过；很多有乳头白泡的宝妈都知道，宝宝吸奶、吸奶器吸奶的时候都很痛，乳房乳汁淤积结节，奶水出不来；导致后期更严重的胀痛、结节，乳腺炎等等；
解析：网络上大部分观点：
1，奶头没吸通，薄膜盖住乳孔，乳汁在里面是白色，就形成白泡；
2，白色奶粒堵住了奶孔，没有吸出来；
3，乳头发炎了，所以白色；（不认同）
经查阅分析大量资料，我们认为乳头白泡主要有下面3种情况：
1，因为乳头乳腺孔外翻，形成的白泡；（新理解）
2，白色奶粒堵住了奶孔，没有吸出来；
3，奶头没系统，薄膜盖住乳孔，乳汁在里面是白色，就形成白泡；
下面分析：三种乳头白泡的形成原理、后期发展：
一、乳头乳腺孔外翻、末端突出，形成的白泡：
从产后女性乳房结构图可以看出，乳腺管是对外开放的。
根据力学原理，人体空腔管道受到不当的正负压力会引发管道终末端变形突出，典型的例子就是肛门脱垂，由于肛管末端黏膜与皮肤连接，突出的形状呈肛门直肠外翻，然后水肿卡顿，这与乳腺管的末端突出道理一样，只不过肛脱是腹腔垂直压力造成，乳头白泡是外侧吸力过度，乳腺管某段变真空状态，力点集中在乳腺管开口处，负压力过大，管道开口同样与皮肤连接，乳腺管与肠腔一样有弹性，于是乳腺管末端突出于皮肤，引起水肿卡顿。这里要区分的是肠黏膜充血呈红色，乳腺管不是黏膜组织结构，没有毛细血管充盈，所以呈白色（人体按需分配组织结构）。
乳腺管是弹性组织，这从母乳奶阵可以看出，麻酥酥，热烘烘，然后乳晕刺痛、涨感。婴儿吸力不大，但能吸软饱涨的乳房，这是因为婴儿裹奶的动作刺激乳腺管蠕动，把后奶推到前端乳窦内，轻轻吸掉就行。乳腺管堵塞时，因为肿胀，蠕动消失，堵塞下段乳腺管，婴儿吃不到奶，会加重吸力，于是吸出白泡。这在临床我见过很多案例，反过来，卡顿的开口被堵，出乳不畅，引起同一处出口的乳腺管积乳不出，乳房肿胀加重（乳腺管常常以Y形连接出乳孔）。
吸奶器没有裹奶动作，仅凭吸力吸乳房内储存乳，每个产妇的乳腺管不同，有松有紧，有粗有细，细的容易真空，松的容易拉长，于是同样的吸奶有些产妇会出现白泡，有些产妇从不发生，与上相同，白泡后奶结，而且乳头剧痛。
（以上原理可能您不能理解，您只需要知道后期解决方法就行。）
二，白色奶粒堵住了奶孔，没有吸出来；
这种情况也是比较常见的，因为乳汁没有及时吸出，形成结节，奶粒很正常；又因为有些妈妈乳腺管比较细；宝宝吸力不大的时候，容易堵住奶孔，形成白山小点点，这个是白色奶粒。
三、奶头没系统，薄膜盖住乳孔，乳汁在里面是白色，就形成白泡；
这种情况也有，但是很少，有些催乳师用针帮新妈妈给刺破了，奶出来了，以为是找到问题所在，其实不然。如果刺破后，过几天又出现白泡，那您就应该知道是第一种情况，而不是第三种情况。
根据以上原因，我们推荐区分和解决方法：
我们需要根据乳头和乳房情况，分析区分是那种情况下的白泡；根据不同的原理使用不同的方法：
1，如果乳房整体不是很涨，单单感觉乳头涨，这种情况，很可能是白色奶粒；您可以用手轻捏、轻拉，再挤一挤乳头，和后面的乳头，一般可以把奶粒给挤出来，畅通乳头。
2，如果乳窦一下到乳根都感觉涨奶，乳头一点都不涨不硬，甚至内陷；这种情况，一般是因为在使用吸奶器吸力过大，用力过猛，频率过快导致乳腺管部分形成真空，导致乳腺管端部外翻和突出；这种情况因该通过轻轻按摩乳腺，让乳腺整体蠕动，把后面的奶往外赶，充盈真空部分，慢慢就可以恢复，白泡消失；（宝宝吸力过大、或者吸吮位置不对，长时间吸一个部位，也可能导致这种情况）
3，如果乳房整体都不是很涨，乳头不硬不软，轻捏乳头也没有沙粒的感觉，乳头也不内陷；没有那么多的疼痛，可能是第三种情况，在有经验的情况下，可以用针挑破薄膜；但是建议找专业人士。处理不当，容易导致乳头感染。
另外几条建议：
1，停用吸奶器，或者注意使用吸奶器的时候注意不要用力过猛，速度不要太快，频率不要太高；用的时候，尽量模拟宝宝吸吮的状态；
2，哺乳后用拇食指轻拉乳头，并旋转，让管道回纳，减轻水肿，有时宝宝吃的姿势正确，舌头裹奶的动作也会帮助减轻水肿，回纳白泡，白泡的消失时间可能较长，水肿消除较快，但必须疏通奶结，否则每次吸奶都是拽拉，白泡无法回纳，加重水肿，周而复使。
3，乳房的奶够吃后，就不用吸空了，每次吸几下就可以，以不太涨为好。过度吸奶大量的乳腺管壁细胞脱落，再与乳汁里的脂肪结合，就会形成白色的小颗粒，从而堵住乳头了。
4，必要的时候，请专业催乳师帮忙；很多医院妇产科的医生都建议宝妈妈找催乳师！见多识广的催乳师可能真的能帮到您。
（以上是我整理的完整理解，请各位宝妈、催乳师、或者相关人士了解，提成见解留言）
