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作者简介：南方医科大学博士，做得了脑科学实验，上得了中西医临床，写得了英文专业论文，发得了国际期刊，做过循证医学研究。 养娃后为了搞懂母乳这件事误打误撞学了个催乳师，告诉你女博士体验催乳师的奇妙感受。公众号ID：qijimom
身边的朋友都知道我这个国庆最嗨的事情莫过于和宝宝自然离乳，双方无痛苦，各自爽歪歪。
随后一发不可收拾地收到了很多关于排残奶的慰问，套路一般就是说美容院技师说了，给孩子断了奶之后，必须要把乳房里残余的乳汁排除干净，不然容易堵塞乳腺、堵塞经络，导致各种乳腺疾病，像乳腺癌什么的，就死了
。
如下图（不靠谱哈！）：
关键是还被她们挤出来了一些粘稠的液体，说是残奶，不排不行了，要排还要几个疗程，不然排不尽，看到我也是同道中人，赶紧拉我一起来共襄盛举，这……盛情难却，我真不得不从我的亲身经历说起……
怀孕那段时间，怀揣着对母乳喂养指导的好奇，我报了一个催乳师班（离得近的就这一个），有趣地见识了很多各种各样的人，各种各样的老师。
不得不说，这是一个很神奇的行业，有很多人踏踏实实地在耕耘，为很多产妇解决了哺乳的问题，帮助了很多家庭；
也有很多人在各种瞎扯淡，无故生事，给很多产妇带来莫须有的心理压力，继而不得不掏钱做很多无谓的工夫。
最典型的莫过于排残奶。
有一天实操课上，来了一位老师，呼啦啦似有若无地讲了一顿后，神神秘秘地跟大家说：
和大家讲了那么多，再给大家讲一个增加收入的好方法，就是那个……排残奶（这三个字讲得飞快啊有木有，幸好我身手敏捷，get到了！）。
说到这，我当然就竖起耳朵好好听了，这么一个好方法，还神神秘秘地讲，肯定是要发大财了，拖了GDP这么多年的后腿，不听都对不起国家和人民啊。
接着老师略带江湖气地说：
这个排残奶啊，非常非常简单，比刚刚教那些实实在在的催乳手法和解决问题的手法简单一百倍，其实就只要掌握好挤奶的手法，挤出奶就好，一滴也行了，其他的可以随便。
老师，为什么是增加收入的好方法啊？
因为你做得到或者做不到都不会影响什么啊……
这……我就尴尬了
那究竟我是要做还是不要做……
呵呵，这个你就自己琢磨了，反正我只能告诉你，这是个增加收入的好方法。
一脸懵逼的神经女博士于是只能回家默默地翻起了资料
。
不翻不知道，一翻吓一跳，终于找到了我拖了GDP多年后腿的原因……
首先我要从乳房的结构开始说起
我们的乳房由15-20个腺叶组成，每一个腺叶又分成了若干个腺小叶，每一个腺小叶又由10-100个腺泡组成，这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。小乳管们汇集成了小叶间乳管，小叶间乳管们又汇集成一根整个腺叶的输乳管，输乳管们以乳头为中心呈放射状排列，快要到达乳头之前有一个膨大的壶腹部，称为输乳窦（现在已经不用这个解剖结构了），用于储存乳汁，再往前走，输乳管汇集于乳晕，在乳头开口处称为输乳孔。
乳晕外周部分有些小疙瘩，像一个个小丘疹或圆形结节状突起，是乳晕部位的皮脂腺导管开口处隆突而成，称为蒙哥马利腺体，也叫蒙氏结节，它们具有润滑、保护、清洁乳头乳晕处娇嫩皮肤的作用，还能保护婴儿的口唇，是重要的正常生理结构。
乳汁是怎么在乳房里产生的
刚刚我们提到，很多很多的腺泡组成了一个腺叶，它们经过一连串的导管最后和乳头相连通。而乳汁就是产生于这些腺泡细胞中。腺泡细胞可以分泌乳汁，它的分泌受催乳素和催产素的影响。
具体的乳汁分泌过程是这样的：
胎儿出来之后，母体催乳素和催产素大量增加，催乳素作用于腺泡细胞产生乳汁，催产素作用于乳腺导管的肌上皮细胞和乳房周围的肌细胞，使得它们产生收缩运动，从而将这些分泌好的乳汁输送到乳头的输乳孔处，并出现了“射乳”。相反，当这些腺泡细胞中的乳汁出不来时，就会产生抑制生产乳汁的信号，从而使腺泡细胞减少乳汁产出，最后当激素和外部乳房刺激撤退后，停止分泌。
在催乳素和婴儿吸吮乳头的刺激下，乳汁可以在一年左右的时间保持高水平的分泌量，此后产乳量会下降，一旦停止哺乳，数日内即可停止泌乳。
断奶后身体究竟在经历一些什么事情
断奶后，催乳激素水平下降，乳腺组织会逐渐萎缩，而结缔组织和脂肪组织增多，大约3-6个月后乳房就不再有乳汁分泌。没有排出去的乳汁最终会被乳腺导管的上皮细胞完全吸收，这些被吸收了的乳汁会被血液中的吞噬细胞吃掉分解成各种物质，有用的留着给身体继续利用，没有用的会随着人体代谢排出体外。
至此，你应该能看到，人体内根本不存在“残奶”。因为人体是活的，体内拥有相当多的清洁工和安全卫士，他们会自觉把排不出去的乳汁吃掉重新利用。人体内只要活着，每天都是新鲜的，不存在过期变质之说。
或者你去排残奶之前是否也可以看看大脑有没有变质过期？这些变质的脑细胞有没有影响了你的决定？
根据上述乳汁产生的原理，其实机智如你也能发现，乳汁就是越挤越有，一直刺激乳房排出乳汁，是催乳的一个手段，而不是帮助回奶的手段。
还要说得再简单一些，那就是，“残奶”很有可能越排越有哦。
就像你哭完不会担心眼泪在眼睛里过期，非要把眼泪全部挤光一样，乳汁也是不需要的。
乳房还能挤出液体来究竟是怎么一回事
这些被挤出来证明为有残奶的液体实际上是乳房中乳腺导管的分泌物。即便是正常女性，也能分泌少量液体，大多数不会自行流出体外，除非大力反复挤压，这时候可以在乳头处挤出少量的液体。
妈妈们在停止哺乳之后，腺泡细胞释放出氯和钠进入乳汁，于是乳汁的水分被慢慢吸收，随着浓度越来越高，口感也就越来越咸。当水分被吸收全，最后剩下的物质中大部分都是脂肪，就可能出现了白色粉状、乳白色或乳黄色膏状等的非常浓稠的样子，其实都是非常正常的生理，无需干预。
当然，偶尔分泌物比较多的时候，也可能从乳头流出，称为乳头溢液，分生理性和病理性的乳头溢液，一般双侧多孔的溢液，呈透明、淡黄色、墨绿色等时，大多属于生理性溢液，无需过于担心。而当出现溢液量突然增加，或出现大量鲜红色、暗红色或褐色等的血性溢液时，应该首先去医院进行检查，确定来源。
关于中医
这也是最心塞的部分，还有很多人说，这是我们中医的内容，你不能用西医的角度来看。呃……每次有锅就往中医头上盖，排残奶这个锅，中医不背好吗？
中医从来没有过排残奶的说法好吗，你有见过那个古人去排残奶啊，我们的老一辈都是自然停止哺乳的，那时的乳房发病率比我们当代还要低。
中医业内也有无数人踏踏实实耕耘了一辈子，帮助了无数的患者，这些不负责任的言论一句话就能把这些老前辈和坚守传承的年轻一代中医的努力给毁了，说起来还是略有痛心。
无论你用催乳师方法还是母乳指导方法，尽量找到可信赖的技师，手法轻柔，并排除以下禁忌症：
1、乳腺良性肿瘤
2、乳腺恶性肿瘤
3、部分其他疾病所致的严重乳房病变。
断奶后该怎么办？
该吃吃该喝喝，残奶无需处理。
男姐补充：根据IBCLC教材离乳六年内的麻麻都有可能出现正常的乳头溢液。
预防乳腺疾病最重要的还是自检
乳房自检的最佳时间：应先在月经干净3～5天或月经开始起的9～11天进行。
远离乳房疾病的六大秘诀
1、保持心情愉快
（相当重要，低成本高回报）
2、饮食健康
3、妊娠和哺乳
4、定期检查
5、适当运动
6、和谐的性生活
看完这些秘诀，如果你还要问我究竟要不要去排残奶，我的回答是：
如果你觉得花钱很开心，当然是可以的，毕竟快乐的情绪对乳房起到极大的保健作用，如果你觉得不花钱你更开心，那就不去咯，反正开心最重要。
